今年 1 月开始，患者数量大幅上升，蔓延速度之快、范围之广，都令人始料未及1 月 18 日确认过百例，1 月 24 日确诊过千例，1 月 31 日确认过万例，截止 2 月 3 日 24 时，全国确诊新型冠状病毒肺炎 20428 例。。。。。。 那么，这些数字是否有什么规律，我们是否能够推测出：疫情到底会传染多少人?还会持续蔓延吗?什么时候达到峰值?什么时候又能消失? 它指的是，在自然情况下(没有外力介入，同时所有人都没有免疫力)，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给多少人的平均数。 如果 R0 1，表示传染病得到控制，将会逐渐消失;R0 = 1，传染病则会变口中的地方性流行病，就像击鼓传花般一个传一个;R0 1，传染病则会以指数方式爆发，一传十百千万，R0 的数字愈大，疾病将越难以控制。 但因为患病个体可能死亡，部分病愈后会产生免疫力，加上种群数有限，这个人数不会无限增长，随着被感染人口降低，速度会显著下降。 人类历史上最多的几种传染病，力都远超 1，最强的麻疹力 R0 达到了 12-18 ，天花高达 5-7，MERS 达到 3.5-6。 2003 年爆发的 SARS 病毒就是最初爆发时 R0 为 2.9，在采取强力的防控隔离措施后，R 值 降为了 0.4。 在以往冠状病毒导致的大规模疫情暴发中，R0 值的范围在 2.0-4.9，当前的冠状病毒大流行已经到了，更加地凶猛。 它的途径多，飞沫等呼吸道可以，门把手会留有病毒核酸，最新研究还能在粪口;它也非常狡猾，很多感染者表现都是轻微症状甚至可能无感，这也让人为控制更加困难，而病毒依然像喷嚏般一窝蜂泄出，透明地散射在空气中。 现在，国内外多个研究团队已经对新型肺炎的 R0 值进行了估算，但 R0 值的结论始终众说纷纭。 它简单的预测方式，就是通过R0 =(估计)1 + 增长率 * 系列间隔(serial interval)获得，其中增长率从病例开始增长时计算，系列间隔是指在一个链中，两例连续病例的间隔时间。 较知名的为英国兰开斯特大学的 Jonathan M Read 等人在 1 月 24 日发表的最初预测版本，研究得出的 R0 值为 3.8。 这意味着平均一个患者就会将病毒传染给 3.8 个人。必须通过控制手段阻断 72%-75% 的病毒，才能防止病例持续增长。 该研究小组 1 月 27 日发表了最新研究报告，此报告结合了早期确诊病例、潜伏期报告、最新案例数据等，将新型肺炎的 R0 值调整为 3.11，同时指出新型肺炎比 SARS 和 MERS 有更高的传染性。 西安交通大学、陕西师范大学等学者在 SSRN 发表的研究认为，在不考虑无症状感染的情况下，2019 新型冠状病毒的基本传染数可能高达 6.47。不过这个 R0 值的时间设置在了疫情爆发初期，所以也相对偏高。 该研究团队推算出新型冠状病毒 2019 年 12 月 12 日开始流行时，R0 值估计为 4.71，之后预计在中国可能导致 8042 例感染、898 例死亡，率为 11.02%。 不过结合更多研究人员的推算，新型冠状病毒的 R0 值还是乐观了一些，估算均在 2-3 左右。 《新英格兰医学》发表了《新型冠状病毒肺炎在中国武汉的早期》的论文，讲述了迄今最详细的流行病学研究，该研究估计的新型冠状病毒 R0 值为 2.2。 毕竟它需要大量的准确的数据，很多分析中的数据，可能是最保守估计的数量，或许还没计算无症状感染的情况，而且疾病传染期中也有着太多不确定因素。 还有一个重要前提：估算 R0 值首先是没有外力介入。这就意味着，通过外力介入，这个数值还会朝好的方向变化。 它指的是在基本传染数基础上，采取了防疫措施后的平均数。其中 R=(1-f)R0，f 代表的是免疫接种率、隔离率等手段。 诊断试剂供应、医疗资源增加、春节假期延长、疑似病例隔离、医护人员冲前。。。。。。这些举措看起来日积跬步，每一步却都是争分夺秒、实实在在地降低着 R 值。 1951 年天花在我国成立之初时，病例高达 61462 例，死亡 12509 人，直到疫苗出现才在 1952 年全国人民开始接种牛痘，1959 年彻底消灭天花。 但新型肺炎没有有效疫苗，在这个与病毒交战的过程中，我们需要时间。有效传染数一降低，我们就有更多时间来创造更有效的方案。 好消息是，今天中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组娟团队，在武汉公布了治疗新型冠状病毒的最新研究：阿比朵尔、达芦那韦能有效冠状病毒。 1910 年清朝末期大爆发而造成 6 万多人死亡的鼠疫，以及 2003 年的，都是从隔离重点区域、管制交通和集体活动开始有效控制。 我们作为一个个潜在参与者，能献力的也就是星期四左眼跳避免成为感染者、减少外出感染机率。单是安稳地坐着，就已经能够降低 R 值、守护安全了。 当年，SARS 病毒的平均潜伏期为 6 天，我国 4 月 23 日出台管制措施，4 月 29 日疫情达到高峰。国家卫健委表示，新型肺炎的潜伏期大约在 10 天左右。 同理推测，理想情况下，从 1 月 20 日国务院常务会议宣布进一步部署疫情防控工作、1 月 23 日武汉宣布封城，预计也就是 2 月 2 日左右新型肺炎的疫情将达到高峰。 另外，上述估算 R0 值论文推断中，西安交通大学等学者认为 1 月 22 日起，病毒有效繁殖数量就将下降，疫情有望在 3 个月内慢慢消失;陕西师范大学学者认为疫情将在 3 月 10 日左右达到峰值。 疫情什么时候达到高峰，很难绝对地估计。不过我想应该在一周或者十天左右达到高峰，不会大规模地增加了。 可以看出，疫情高峰依然很难准确预测。不过模型终究和现实情况会有一些差距，我们可以从模型中获得一定的参考，获得我们所需的帮助，但也要结合现实的复杂变化来判断和行动。 在这场全国战疫中，死亡、温暖、恐慌、、骚叉呈现，社会百态中有人自扫门前雪，也有人不断奔赴前线，相同的是，我们都盼望着胜利的到来。
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